Переохлаждение и отморожение. Первая помощь

 

Воздействие низких температур на организм человека можно разделить на 2 вида: общее воздействие (гипотермия), местное воздействие (отморожение).

Общее переохлаждение (гипотермия)

Наиболее серьёзным в плане последствий и опасности для жизни является общее переохлаждение организма, когда человек по тем или иным причинам подвергается длительному воздействию сухого мороза или холодной воды.

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего переохлаждения.

Лёгкая степень: температура тела 32-34 °C. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено.

Средняя степень: температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное.

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное, частота дыхательных движений до 3-4  в минуту.

В первую очередь необходимо приступить к общему согреванию пострадавшего, ликвидировать признаки переохлаждения. Необходимо извлечь пострадавшего из сложившихся условий гипотермии, быстро освободить от мокрой одежды, вызвать скорую помощь, медленно, постепенно согревать пострадавшего сухим теплом, дать пострадавшему, при возможности, тёплое сладкое питьё, наблюдать за его состоянием до приезда скорой помощи.

Отморожения

Отморожением называют повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода, приводящего к повреждению, вплоть до омертвения органов.

По глубине поражения отморожения делят на 4 степени:

1 степень – после согревания кожа отмороженной области синюшная, возможен небольшой отек.

2 степень – сопровождается образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

3 степень – кожа бледная или сине-багровая, выражен отек тканей, пузыри наполнены геморрагической жидкостью.

4 степень – омертвение всех тканей, включая кости.

Первая помощь состоит в прекращении действия низких температур, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения, — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Постепенно согревать сухим теплом (теплоизлучатели). На пораженную поверхность наложить специальную термоизолирующую повязку – вначале пораженный участок бинтуют, затем укутывают толстым слоем ваты, поверх которой необходимо наложить слой полиэтилена, клеенки; после чего пострадавший участок с повязкой заворачивается в шерстяную ткань (шарф, платок, одеяло). Пострадавшему необходимо предложить выпить кофе или чай. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя отмороженные участки растирать тканью или снегом, нельзя опускать обмороженную конечность в теплую воду, даже комнатной температуры.

Врач отделения скорой неотложной медицинской помощи учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая  больница    Часнойть Сергей Иванович