Рак желудка: как избежать?

Рак желудка – это злокачественная опухоль, растущая из слизистой оболочки,  т.е. самого внутреннего слоя стенки желудка. Именно этот слой контактирует с пищей и желудочным соком.

Как и любая другая злокачественная опухоль, он отличается постепенным, но неумолимым ростом и, при достижении определенной фазы своего развития, может давать метастазы – вторичные опухолевые узлы в других органах (печень, легкие, кости, лимфатические узлы, яичники и так далее).

Рак желудка – один из самых распространенных видов опухолевого поражения органов человека. Болезнь эта занимает шестую строчку в структуре заболеваемости злокачественными заболеваниями в мире. В Республике Беларусь рак желудка в структуре онкологических заболеваний занимает 4-е место у мужчин и 6-е место у женщин.

Симптомы

Первые признаки болезни незаметны. Пациента могут беспокоить периодические болевые ощущения и легкий дискомфорт в области желудка, тошнота, потеря аппетита, рвота, слабость, изжога.

На более позднем этапе развития онкологии появляются кровотечения, отрыжка, изменение стула и его цвета (при хроническом подтекании крови из желудка, стул становится черным), потеря веса, чувство переполненности желудка, постоянная тошнота, желтушность кожных покровов и глаз.

Диагностика рака желудка

Диагностика рака желудка включает в себя два вида: первичная и  уточняющая.

Первичное обследование позволяет определить факт наличия опухоли.

К методам первичной диагностики при раке желудка относится эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с прицельной биопсией (взятие кусочков ткани для последующего гистологического исследования).

После подтверждения факта наличия опухоли в желудке назначается уточняющая диагностика, которая позволяет определить распространенность имеющейся опухоли. В нее могут входить такие методы обследования, как:

1. Компьютерная томография (КТ) органов брюшной и грудной полостей, полости таза с внутривенным контрастированием сосудов.
2. Позитронно-эмиссионная томография всего тела.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства используются для обнаружения границ опухоли, ее прорастания в близлежащие лимфоузлы и органы, распространения метастазов, наличия в брюшной полости асцитической (метастатической) жидкости и др.
4. Рентгеноскопия пищеварительного тракта с барием.
5. Эндоультрасонография желудка соединяет в себе два метода: ЭГДС и УЗИ и позволяет произвести оценку врастания опухоли в глубину желудочной стенки изнутри полости желудка.
6. Лапароскопия под наркозом через проколы помогает определить стадию болезни и обнаружить места расположения метастазов, которые не видны при КТ и ультразвуковом исследовании.

Профилактика

Предупреждение рака желудка должна включать в себя комплекс мер, направленных на предотвращение или уменьшение воздействия потенциальных этиологических факторов. Проведенные в мире эпидемиологические исследования позволили сформулировать рекомендации: 

Правильное  питание

Исследования показывают, что диета, богатая овощами и фруктами сама по себе снижает риск возникновения рака более чем на 20%. Растительная пища должна на 45-60% покрывать потребности человеческого организма в энергии. Употребление красного мяса должно быть ограниченным. Жиры и масла в целом должны обеспечивать не более чем 30% необходимой человеку энергии. Мясо и рыбу нужно готовить при невысокой температуре, а употребление жаренных продуктов должно быть ограниченным. Также взрослому человеку требуется в сутки 25–30 граммов пищевых волокон. Пищевые волокна, удерживая влагу, увеличивают объем стула, уменьшают концентрацию канцерогенов; воздействуя на кишечную стенку, они ускоряют продвижение кишечного содержимого и  тем самым уменьшают время контакта вредных веществ со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Пищевые волокна нормализуют характер микрофлоры в кишечнике, уменьшают всасывание жира и, следовательно, снижают риск развития атеросклероза, других злокачественных опухолей.

Следует соблюдать регулярность питания, не допускать переедания, пища должна быть не горячей, без высокой концентрации солей, полезно избегать большого количества пряностей с ограничением копченостей, перегретой и пережаренной пищи, с преобладанием молочно-овощных блюд. Необходимо воздерживаться от избытка пережаренных животных жиров, ограничить прием продуктов с богатым содержанием холестерина.

Необходима регулярная санация полости рта, изготовление удобных в ношении протезов, пища должна быть хорошо пережевана.

Ограничение употребления алкогольных напитков  и отказ от табакокурения

Для тех, кто прекратил курить, риск развития рака со временем снижается, причем показатель смертности составляет 1,6; 1,2; 1,0 для лиц, прекративших курить 4 года, 5 лет и более, и  некурящих.

Лечение хронических инфекций

Поскольку среди предраковых состояний основное место занимает хронический гастрит, наиболее частой причиной которого в настоящее время считается Helicobacter pylori, профилактика рака желудка должна включать в себя лечение хронического гастрита с применением схем антибактериальной терапии для устранения этого микроорганизма.

Лечение предопухолевых заболеваний и онкологическая настороженность  

Главная задача профилактики злокачественных опухолей сводится к активному выявлению и лечению пациентов с предопухолевыми заболеваниями.

Достаточная физическая активность

Следует создать правильный режим дня, чередование физического и умственного труда с полноценным отдыхом, исключить деятельность, связанную с перенапряжением организма, избегать разных нервных потрясений и психических травм.

Пребывание на свежем воздухе, рациональные занятия физкультурой и спортом укрепляют организм, предотвращают временное старение, тем самым косвенно являются профилактикой рака.

Предупреждение длительного влияния на организм любых вредных, неестественных воздействий

В связи с этим требуется проводить строгий контроль профессиональных вредных факторов и ограничение контакта с ними (асбестом, никелем, химическими веществами, которые применяются в производстве резины, минеральных масел и др.).

В целом, подводя итог этому разделу, можно дать такие советы по профилактике рака:

Проходить профилактические осмотры.

Своевременно обращаться к врачу по поводу всех заболеваний и нарушений здоровья.

Строго выполнять все рекомендации врачей по обследованию и лечению заболеваний, в первую очередь тех, которые могут быть предопухолевыми.

Жить здоровой и полноценной жизнью.

 

Кирпо Дарья Валерьевна, врач общей практики учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»