Алгоритм действий при остром нарушении мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, инсульт) – состояние, требующее экстренной госпитализации и проведения различных медицинских мероприятий.

Основные симптомы (признаки) острого нарушения мозгового кровообращения:

онемение, слабость, "непослушность" или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и/или слюнотечение на одной стороне;

речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимании речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);

нарушения или потеря зрения, "двоение" в глазах, затруднена фокусировка зрения;

нарушение равновесия и координации движений  (ощущение

«покачивания», «проваливания», «вращения тела», головокружения; неустойчивая походка вплоть до падения);

необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, даже если эти проявления болезни наблюдались всего несколько минут!

Алгоритм неотложных действий до прибытия бригады скорой медицинской помощи:

• Если больной без сознания, положите его на бок, удалите из

полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.

• Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное

сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду.

• Измерьте артериальное давление, если его верхний уровень

превышает 220 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.

• Измерьте температуру тела. Если t 38° или более, дайте больному

1 г парацетамола (2 таблетки по 0,5 г разжевать, проглотить). При отсутствии парацетамола других жаропонижающих препаратов не давать!

• Положите на лоб и голову лед; можно взять продукты из

морозильной камеры, уложенные в непромокаемые пакеты и обернутые полотенцем.

• Если пациент ранее принимал лекарственные препараты,

снижающие уровень холестерина в крови, из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте больному обычную дневную дозу.

• Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта,

наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.

• Если пациент не может говорить или его речь невнятная,

успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на не парализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Хотя пострадавший и не может говорить, он осознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.

Помните!

Только вызванная в первые 10 минут от начала острого нарушения мозгового кровообращения (или сердечного приступа) скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высоко эффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний. Наиболее эффективное оказание медицинской помощи в первые 4.5 часа от начала первых клинических симптомов до доставки пациента в стационар

Алейникова Ольга Андреевна, врач-терапевт приемного отделения учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»