Осторожно: клещи! Что нужно знать, чтобы не заболеть клещевыми инфекциями?

Осторожно: клещи!

Что нужно знать, чтобы не заболеть клещевыми инфекциями?

Актуальным вопросом в весенний период становитсяэпидситуация по клещевым инфекциям, возбудители которых передаются человеку в основном во время присасывания зараженного клеща.

Иксодовые клещи являются переносчиками многих заболеваний, но из клещевых инфекций в республике регистрируются в основном болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и клещевой энцефалит.

Клещи обитают в смешанных лесах:  встречаются на просеках, на старых вырубках, там, где высокая трава, хорошо развит кустарник, вдоль лесных тропинок. В последние годы клещи чаще стали появляться в лесопарковых зонах крупных городов, на дачных и огородных участках. Излюбленные места укуса - это  паховая, подмышечная области, шея, голова. Клещ, как правило, выбирает недоступные и трудно осматриваемые участки (складкикожи).

Тело у клеща плоское, брюшко красно-коричневого цвета. На конце головы множество зубчиков, чтобы надежно прикрепляться к поверхности, и хоботок, которым  клещ прокалывает кожу и присасывается.

От момента нападения клеща на человека или животное до плотного прикрепления проходит около 2 часов. Клещ выделяет слюну, прочно «приклеивающую» его и обезболивающую место укуса.

Паразита важно удалить как можно быстрее: чем дольше контакт, тем больше вероятность заражения. Делать это лучше в медицинском учреждении (в травматологическом или хирургическом кабинете).

Способы  удаления клеща:

1. При помощи стерильной (прокаленной) иглы.
2. При помощи хлопчатобумажной нитки, которую завязывают в узел максимально близко к хоботку. Закручивая концы нити круговыми движениями, извлекают клеща, потихоньку подтягивая его вверх.
3. При помощи пинцета,которым клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивают, вращая вокруг оси в удобную сторону. Обычно через 1–3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Нельзя дергать: велика вероятность его разрыва. Нельзя нажимать на брюшко, чтобы не выдавить содержимое вместе с возбудителями в ранку.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом.

После удаления паразита необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к инфекционисту, терапевту или педиатру для назначения профилактического лечения и организации наблюдения (в течение месяца необходимо следить за кожей в месте укуса, температурой, регионарными лимфатическими узлами и изменением общего состояния). 

Извлеченного клеща надо сохранить для исследования: поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Плотно закрыть и хранить в холодильнике. Для микроскопической диагностики доставить в лабораторию живым. 

Профилактика клещевого боррелиоза предполагает назначение не позднее первых 72 часов послеукусаантибактериальных средств (согласно приказу Минздрава  от 19.04.2016 № 338 «О мероприятиях по профилактике заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами»).

Меры защиты:

От клещевого энцефалита можно уберечься с помощью прививки. Против болезни Лайма и других клещевых инфекций вакцина пока не разработана.

Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке показана людям, которые работают в природных очагах инфекции, планируют выезд на территорию, эндемичную по клещевому энцефалиту.

Для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета нужны 3 дозы: первая — за 1,5 месяца до начала путешествия, минимум через месяц — вторая, через год — третья. Спустя 14 дней после второй прививки можно ехать в неблагополучный регион. Для формирования иммунитета обычно достаточно 2 инъекций с интервалом в 1 месяц. Ревакцинация — каждые 3 года: однократно вводится стандартная доза препарата. 

Реальную защиту получают около 95% привитых. У остальных, если и возникает заболевание, оно протекает легче, с меньшими последствиями. 

Перед прививкой важно посоветоваться с врачом. Есть противопоказания: острое заболевание либо обострение хронического, аллергические реакции в анамнезе, беременность и кормление грудью.

Следует помнить, что даже после вакцинации против клещевого энцефалита  надо принимать все меры предупреждения укусов клещей.

Профилактика: 

• В лесах или парках использовать противоклещевые репелленты

(продаются в аптеках, парфюмерных и хозяйственных отделах магазинов). 

• Максимально закрывать тело, выбирая светлую одежду (на ней лучше видны клещи) с длинными рукавами и капюшоном. Брюки заправлять в носки, обувать сапоги.

• Осматривать себя каждые 2–3 часа, периодически проводить тщательную проверку, обращая особое внимание на шею, подмышки, паховую область, уши, участки кожи под коленями, на сгибах локтей.
• В конце дня, перед сном, обязательно провести еще один осмотр. 
• Не приносить домой букеты из лесных и полевых цветов. 
• Убирать сухостой и валежник, вырубать кустарники, выкашивать траву и удалять сорняки.

Врач-невролог учреждения здравоохранения «Островецкая центральная районная клиническая больница»  Суботкевич Андрей Тадеушевич