Не надо паники!

Одна из актуальных проблем в любое время года – это купание в  открытых водоёмах. Особого внимания заслуживает купание в зимнее время  в крещенские праздники, т.к. не все спуски в озера и другие водоемы оборудованы. И не каждый из нас привык к купанию в холодной воде. В связи с этим возрастает риск утоплений. И главный усугубляющий фактор при утоплении – это паника, которая во многих ситуациях становится всему виной.

Утопление – вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути. Различают несколько видов утопления: истинное («мокрое», или первичное), асфиктическое («сухое»), синкопальное.

Истинное утопление – состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие. Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде. 

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

Асфиктическое утопление происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5–20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды.

Синкопальное утопление характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены (на свет не реагируют). Кожные покровы бледные.

В любом случае помощь пострадавшему должна быть оказана еще до приезда бригады медиков. В данной ситуации дело решают минуты. Именно поэтому очень важно знать, как оказывать помощь.

• Первая помощь при утоплении:Извлечение потерпевшего из воды. Но следует помнить, что не нужно лезть в воду тем, кто сам плохо плавает!

 

• Необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи!  По приезду  сообщить врачам полную картину события.
• Если извлеченный из воды человек в сознании, основные действия будут направлены на то, чтобы согреть его и успокоить.
• Если человек без сознания, первое, что нужно сделать – удалить воду из дыхательных путей.

• Если рвотный рефлекс отсутствует, как можно быстрее приступать к реанимации, которая включает восстановление проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание (рот в рот, или рот в нос), непрямой массаж сердца (30:2 – 30 компрессий и 2 вдоха).

 

 

Заведующая ОСНМП УЗ «Островецкая ЦРБ»

Федоренко Евгения Юрьевна