Единые дни здоровья

1 марта  -  Международный день борьбы с наркоманией

 Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив свою решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели – мирового сообщества, свободного от наркомании. Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики.

Проблема наркоманий является одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами, среди которых на первом месте находятся характерные изменения личности. К негативным медицинским и социальным последствиям наркомании относятся: наличие ряда соматических заболеваний у пациентов, низкий процент трудовой занятости, высокая частота криминогенного поведения и судимостей, нарушения семейных связей.

В Республике Беларусь под наблюдением врачей психиатров-наркологов в настоящее время находится более 15 тысяч пациентов, которые употребляют наркотические средства. В Республике Беларусь на 01.01.2018 зарегистрировано 8025 пациентов с синдромом зависимости от наркотических средств и 5061 чел. потребляющих наркотические средства с вредными последствиями. Среди употребляемых наркотических средств по-прежнему доминируют опийные наркотики (49,6%), каннабис (15,8%), психостимуляторы (6,1%) и ряд других наркотических средств. В последние годы «модным» среди молодежи стало употребление курительных смесей «Спайсов». Прием «Спайсов» приводит к мгновенному развитию наркотической зависимости. При одно- или двукратном употреблении «Спайсов» развивается психологическая зависимость, а при употреблении в течение 2 месяцев и больше развивается физическая зависимость. В 2016 году в организации здравоохранения республики за оказанием медицинской помощи после курения «Спайсов» обратились 483 чел., в 2017 году – 1100 чел.

Анализ социальных характеристик лиц, стоящих под диспансерным наблюдением у врача-психиатра-нарколога в 2017 году, показал, что среди наблюдаемых пациентов с наркоманией число лиц до 18 лет составило 731 чел. (5,2%), в возрасте от 19 до 25 лет – 3860 чел. (27,1%), старше 30 лет - 6329 чел.(44,3%).

С синдромом зависимости от наркотических средств 2434 женщины (17,1%), 109 (1,3%) учеников школ, 345 (чел. (4,1%) учащихся ПТУ, 148 чел. (1,7%) студенты техникумов, 89 чел.(1.1%) студенты ВУЗов. Среди наблюдаемого контингента доминируют лица со средним образованием (81,3%), с неполным средним образование 18,8%. Высшее образование имеется только у 3,8% пациентов. Заняты работой только 66,8% пациентов, 55,7% холостые (незамужем), живут с родителями 41,8% пациентов.

Помимо того, что наркомания приводит к физической, нравственной и социальной деградации личности, она толкает «потерявших себя» и потерянных людей на преступления. Из числа наблюдаемого контингента 52,1% имеют судимость, причем в 26,6% случаях судимость не связана с операциями с наркотиками.

Каковы основные причины возникновения наркомании

Под наркоманией понимают болезненное влечение, пристрастие к систематическому употреблению наркотиков, приводящее к тяжелым нарушениям психических и физических функций.

Одними из главных причин, приводящих к наркомании в среде подростков, являются:

недостаток любви и внимания со стороны близких людей;

эксперимент над своим сознанием (этой мотивацией обычно пользуется интеллектуальная молодежь, они довольно образованы, изучают специфическую, психоделическую литературу, принимают все доступные им меры, чтобы не перешагнуть грань зависимости);

любопытство.

Причиной употребления наркотиков может быть бунтарство, которое является формой протеста против тех ценностей, которые исповедует общество и семья, особенно, если учесть молодой возраст людей, подверженных этой пагубной страсти. Действуя импульсивно, подростки, прежде чем подумать, совершают поступок, чаще всего неправильный. Они не желают выполнять какие - либо обязанности, во всем ищут удовольствие. Не обладая чувством ответственности, они зачастую вступают в конфликт с теми, кто обладает властью над ними.

У многих подростков также наблюдается полное отсутствие интереса к каким - либо занятиям, событиям и другим вещам. Они равнодушно относятся к занятиям в школе и обычно не имеют никаких увлечений. У них нет интереса к будущим событиям, любые личные достижения не представляют для никакой ценности.

Еще одним «поводом» для употребления наркотиков могут выступать серьезные внутренние конфликты, проблемы социализации.

Ряд симптомов весьма характерны тем личностям, у кого очень низкая самооценка, кто считает других лучше себя. Ими преобладает ощущение неудовлетворенности, несчастья, тревоги, скуки, неуверенности себе, депрессия. Они чувствуют себя несчастными дома, им присуща отчужденность и изоляция семье, в отношениях со сверстниками. В таких случаях человек остро нуждается в дополнительном «обезболивании». Но как показывает практика многие убегают в «замены» и замыкаются в неподвижном и иллюзорном мире, который они создали вокруг себя.

Для некоторых наркотики это средство борьбы с депрессией. Находясь в состоянии эмоциональных трудностей, многие считают, что употребив наркотики или алкоголь, можно избежать состояния глубокой депрессии. Но обычно алкоголь и наркотики приносят лишь временное облегчение.

Последствия наркомании

Последствия употребления наркотиков можно разделить на три группы: медицинские, психические и социальные.

К медицинским последствиям относятся:

Депрессия – состояние угнетенности или тоскливого настроения. Депрессия у наркоманов возникает в период воздержания от приема наркотиков.

Передозировка – нередкая ситуация в жизни наркомана, особенно при использовании средств и сырья, активность которых выше, чем у тех, что обычно им употреблялись. При передозировке возможна: потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности – все это требует экстренной медицинской помощи. Следствием передозировки часто является летальный исход.

Судороги – одно из проявлений абстинентного синдрома, возникающего в период воздержания от введения наркотика. Когда нет возможности ввести необходимую дозу наркотика, ухудшается сначала общее самочувствие, снижается настроение, затем возникают нарушения со стороны желудка, кишечника, сердечнососудистой системы в виде различного рода болевых ощущений, изменения стула, перебоев в работе сердца.

Часто у пациентов с наркоманиями отмечаются осложнения и инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков.

Воспаления вен – следствие использования нестерильных шприцев и игл или введения препаратов. Воспаление вен  в свою очередь может привести к серьезному осложнению – заражению крови.

Гепатиты парентеральные – воспалительные заболевания печени – очень распространены среди наркоманов. Они вызываются вирусами, который передается от одного наркомана другому через зараженные иглы.

СПИД. В период «ломки» и непреодолимого влечения к наркотику все мысли и действия человека направлены на немедленное получение дозы в любых условиях, в любом шприце и любой иглой – отсюда опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Психические последствия:

Привыкание – отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать кайф, но и чтобы просто комфортно себя чувствовать, формируется психическая зависимость.

Страхи. У наркомана есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным, страх за свое здоровье, из-за своих долгов и т.д. Страхи и депрессия – наиболее частые причины срывов в этот период.

Высокий суицидальный риск. Страхи, депрессии, «ломки» - и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании, изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения толкает человека на самоубийство.

Социальные последствия:

Домашние скандалы, потеря друзей: человек, употребляющий наркотики, вынужден постоянно скрывать свое пристрастие от родителей и других людей, все более и более отдаляясь от них. Чем больше стаж употребления наркотиков, тем уже становится круг общения.

Криминогенность (со всеми вытекающими последствиями: побои, аресты…) больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.

Начальные признаки появления наркомании

Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической зависимости не абсолютны, но часто помогают в определении лиц, употребляющих наркотики. Наружность их не бывает совершенно ужасной. Если ориентироваться на внешние признаки, следует помнить, что они не подходят к наркоманам с небольшим стажем.

Каковы же эти признаки:

длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки; неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения; отрешенный взгляд; часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков»; осанка чаще сутулая; невнятная, «растянутая» речь; неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта; явное стремление избегать встреч с представителями властей; раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы;

следы от уколов. Наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами, часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.

Иногда общие для всех наркотиков признаки считают «вполне нормальным для подростка поведением», хотя это не совсем так. Вот они:

нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с родителями), сопровождающаяся учащением и увеличением времени «гуляний», у него падает интерес к учебе или к привычным увлечениям и хобби), родители узнают о прогулах школьных занятий), снижается успеваемость;

увеличиваются финансовые запросы, и подросток активно ищет пути их удовлетворения (начинают пропадать деньги из родительских кошельков и ценные вещи из дома);

появляются новые подозрительные друзья (но вначале молодой человек обычно встречается с весьма приличными на вид наркоманами) или поведение старых приятелей становится подозрительным (разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении); настроение меняется по непонятным причинам (очень быстро и часто не соответствует ситуации).

Принимаемы меры по предупреждению распространения  наркомании

На государственном уровне профилактика наркотической зависимости включает 2 компонента:

1 - меры по ограничению распространения наркотиков;

2 - антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой информации и социальными институтами. 

С целью минимизации последствий наркомании, своевременного реагирования и выработки адекватных ответных мер на новые тенденции наркопотребления Министерством здравоохранения Республики Беларусь постоянно проводится работа по совершенствованию форм и методов оказания медицинской помощи.

Вместе с тем, целесообразно последовательно проводить работу по профилактике наркомании в школах и ПТУ. В целях раннего выявления употребляющих наркотические средства нужно последовательно внедрять тестирование школьников на употребление наркотических средств в строгом соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Школьные программы должны стать наиболее распространенной формой антинаркотического просвещения. Акцент в работе по профилактике наркомании должен быть сделан на работу с подростками и их родителями.

Заведующий сектором наркологии

ГУ «РНПЦ психического здоровья»,

кандидат медицинских наук,

доцент Максимчук В.П.

Инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов. Нередко эти болезни поражают мочеполовую систему, например, половые органы, мочеиспускательный канал и др. Однако необходимо знать, что такие инфекции как сифилис, гепатит, ВИЧ/СПИД вызывают поражения всего организма.

В настоящее время известно более 25 ИППП, которыми каждый год в мире заболевает около 250 миллионов человек. Наиболее частыми заболеваниями являются трихомониаз, хламидиоз, папилломатозная и герпетическая инфекции, гонорея, сифилис.

Особенность ИППП состоит в том, что если они не лечатся или лечатся неправильно, они переходят в хроническую, скрытую форму и вызывают необратимую утрату здоровья, как, например, бесплодие (женское и мужское). Мать во время беременности может передать инфекцию еще не родившемуся ребенку. При прохождении через родовые пути во время родов младенец также может заразиться ИППП, в результате чего происходит поражение органов и систем ребенка. Необходимо помнить, что при своевременной диагностике большинство ИППП излечимы.

Для данных заболеваний характерны следующие проявления:

у женщин: необычные выделения или запах из половых путей (из влагалища); болевые ощущения внизу живота; ощущения жжения или зуда в области входа во влагалище; кровянистые выделения из влагалища в период между месячными; боль глубоко во влагалище во время полового контакта;

у мужчин: выделения из мочеиспускательного канала;

у мужчин и женщин: язвочки, пузырьки, ссадины, высыпания на половых органах, вокруг анального отверстия, на губах, во рту; болезненность или жжение при мочеиспускании или опорожнении кишечника; частые позывы на мочеиспускание; зуд в области половых органов или вокруг них;

недомогание, напоминающее простуду с повышением температуры, ознобом или жаром; увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;

появление сыпи на коже туловища и конечностей.

Однако следует помнить, что после полового контакта может не появиться никаких симптомов. Заболевание может протекать бессимптомно и скрыто.

ИППП никогда не проходят без лечения! Перенесенные ИППП не оставляют иммунитета.

Сифилис

Источник заболевания - это зараженный  человек, организм  которого  является  средой  обитания  для  спирохеты, откуда  она  может  попадать  в  организм  другого  человека  и  заражать  восприимчивого  человека.

Возбудителем    сифилиса  является  бледная  спирохета. Спирохета  легко  преодолевает  клеточные  барьеры, поэтому  довольно  быстро  попадает  в кровяное и  лимфатическое  русло и таким  образом  проникает  во все  органы  и ткани, включая  кожу, слизистые  оболочки,  внутренние  органы,  нервную  систему, кости.

Пути  передачи: сифилис одинаково  легко  передается  половым  и гематогенным (кровь-кровь) путем. Возможно  заражение  в быту  при  наличии  у больного  активных  проявлений  заболевания  на  коже  и слизистых  и  микротравм  на  соприкасающейся  поверхности  у  здорового  человека.  Беременная  женщина, больная  сифилисом,  может  передать  инфекцию  ребенку,  начиная  с 10 недель  беременности.  Сифилис  может  передаваться  от  матери  ребенку  во  время  родов,  кормления  грудью,  в  процессе  ухода  за  ребенком.

Инкубационный  (скрытый) период - 3 - 4 недели, иногда  удлиняется  до 3-6 месяцев. В это  время  проявления  заболевания отсутствуют. По  поводу  заразности  человека  для  окружающих  на  этом  этапе  среди  врачей  пока  нет  единого  мнения.

Клинические  проявления  и  течение

Развитие  сифилиса  проходит  несколько  периодов.

Первый  период - 6 -7 недель. О начале  этого  периода  говорит  появление  твердого  шанкра - небольшой  круглой  безболезненной  язвочки  с уплотнением  в основании. На  этом  этапе  спирохету  можно  обнаружить  на  поверхности  твердого  шанкра (при  помощи  анализа-соскоба). Через  6-7 дней  спирохета  проникает  через  лимфатические  сосуды в  ближайшие  лимфоузлы.  Лимфоузлы и  лимфатические  сосуды  увеличиваются в  размерах, но, как правило, не болят. Если спирохета попала  непосредственно в  кровь (например, при  переливании), первичный  период  болезни  «выпадает»  и  сифилис  начинается с  проявлений  вторичного  периода. Лечение, начатое  в  первичный  период, приводит к  полному  выздоровлению  без  каких-либо  осложнений. Анализ  крови  (RW) в первые  3-4  недели  первого  периода  отрицательный,  затем  становится  положительным.  

Вторичный  период. Начинается  с  момента  заживления  твердого  шанкра и  может  длиться  от  2-х месяцев  до  нескольких  лет. Если  спирохета  задерживается в  крови  и  не  заносится  вновь в  кожу и слизистые, то  сифилис  называют «латентным» (скрытым), внешние  проявления  заболевания  отсутствуют. В противном  случае  на  коже  и слизистых  появляются  сыпи, язвы, нарушается пигментация  кожи в  области  шеи, выпадают волосы, брови, ресницы.  Высыпания  носят  временный  характер, могут исчезать  сами  по  себе, что не говорит  о  выздоровлении. На этом  этапе  могут  поражаться  внутренние  органы,  нервная,  эндокринная, костная  системы. В области  промежности  и заднего  прохода  могут  появляться  разрастания  в виде  цветной  капусты. Если  лечение  не проводится, то периоды  активных  проявлений  могут  сменяться  периодами  покоя  многократно. В течение  вторичного  периода  исследования  крови  дают  положительный  результат, но с каждым  следующим  рецидивом  количество антител  в крови  снижается и к началу третичного  периода  результаты  анализов  могут стать сомнительными или  слабоположительными. Это связано с тем, что спирохеты проникают  в спинной  и головной  мозг, где их  трудно обнаружить с помощью RW. После проведенного лечения (3-4 недели) пациент обязательно наблюдается у специалиста не менее  6 месяцев.

Третичный период.  Развивается  не  всегда, даже если  человек   не  лечился  совсем. Может  длиться  10 и  более  лет. На  этом  этапе  поражены  кожа, слизистые оболочки, нервная, эндокринная системы, сердце, аорта, печень, органы  чувств, кости. Возникающие  в  них  изменения никогда  не проходят  бесследно. Спирохеты  постепенно  разрушаются, в крови и других жидкостях  организма  их нет, поэтому человек не заразен. Анализы чаще  всего  отрицательные. Лечением  больных  в  третичном  периоде  занимается  не  венеролог, а другие  специалисты.

Трихомониаз

Возбудителем   трихомониаза    является    трихомонада    вагинальная -  одноклеточный  микроорганизм,   способный  активно  перемещаться.   Вагинальная трихомонада не может существовать вне человеческого организма.

Пути передачи: основной путь передачи половой, для детей возможно заражение в быту и во время родов.

Клинические проявления и течение

Одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев заболевание протекает без внешних проявлений и обнаруживается случайно. Скрытый период в среднем - 10 дней, но может удлиняться до 6 месяцев. Больные жалуются на пенистые выделения с неприятным запахом, зуд или чувство жжения половых органов, нарушение мочеиспускания.

К осложнениям трихомониаза у мужчин относятся поражения предстательной железы, яичек и их придатков, мочевого пузыря. В результате могут возникнуть проблемы с потенцией и репродуктивной функцией. У женщин инфекция часто поражает шейку и внутренний слой матки, трубы, яичники и иногда воспаление брюшины. Может привести к бесплодию.

Гонорея

Гонорея - одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

Возбудителем гонореи является гонококк. В организме он находится только на слизистых оболочках (половые органы, мочевыделительная система, рот и глотка, глаза). В последнее время часто протекает малосимптомно.

Пути передачи: заболевание передается при половом контакте, бытовым путем, от матери к ребенку внутриутробно, во время родов и в процессе ухода.

Клинические проявления и течение

Через 3-5 дней после заражения появляются выделения гнойного характера, резь, боль при мочеиспускании, жжение в уретре. При попадании возбудителя на другие слизистые оболочки, гонорея может проявляться на слизистой глаз, полости рта.

У женщин гонорея чаще всего поражает одновременно мочеиспускательный канал, влагалище, а зачастую и прямую кишку. Появляются гнойные выделения из половых органов, жжение и боль, учащенное мочеиспускание, иногда тянущие боли внизу живота. У женщин часто развивается воспалительные процессы матки, маточных труб, яичников и тазовой брюшины.

Обычно к концу второй недели активные проявления заболевания исчезают или ослабевают даже без лечения. Как у мужчин, так и у женщин основной формой осложнения является восходящий воспалительный процесс внутренних половых органов, часто приводящий к бесплодию, сепсису. Осложнением гонореи может быть поражение прямой кишки, слизистой глаз.

Гонорея во время беременности приводит к тяжелым последствиям, как у женщины, так и ребенка. Вероятность выкидыша - 10%.

Хламидиоз

Хламидиозом  одинаково часто болеют  мужчины и женщины.       

Возбудителем хламидиоза является хламидия. Хламидии крайне неустойчивы во внешней среде, в организме человека находятся только на слизистых оболочках. Хламидии не проникают в кровь, лимфу, другие жидкости организма, поэтому инфекция поражает преимущественно мочеполовую сферу.  Возможно также развитие воспалительного процесса на слизистой глаз, дыхательных путей, суставах.              

Пути передачи: хламидиоз передается преимущественно половым путем, дети могут получить инфекцию внутриутробно или во время родов.

Клинические проявления и течение

Скрытый период составляет от 5 до 30 дней. Обычно хламидийная инфекция протекает без внешних проявлений. Однако, возможно неприятные ощущения, зуд, боль в уретре или влагалище, скудные cлизистые выделения из половых органов, возможно учащенное мочеиспускание. Эти явления обычно кратковременные, но могут повторяться.

У мужчин в 1/3 случаев заболевание сопровождается нарушением половой функции (ослабление эрекции, оргазма, преждевременным семяизвержением), бесплодием. У 46% больных мужчин встречается воспаление предстательной железы и яичек.

Часто хламидиоз является причиной патологии беременности и родов.

Генитальный герпес

Возбудителем  является вирус герпеса. Заболевание очень заразно. Больной человек остается заразным, даже если нет активных проявлений. Данная информация может сочетаться с другими ИППП.

Пути передачи: передается преимущественно половым путем, но возможно заражение через кровь, а также от матери к ребенку внутриутробно или во время родов.          

Клинические проявления и течение

Обычно через 3 -7 дней после заражения появляется чувство жжения и зуда, покраснение, а затем мелкие пузырьки. Пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки, это сопровождается болью. В это время может ухудшиться самочувствие и увеличиться лимфоузлы.

         У мужчин может  быть боль при мочеиспускании, а у женщин - боль в области половых органов при движении или во время половых актов. У женщин герпес половых органов часто приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода и, реже, к врожденным аномалиям  развития ребенка. Заболевание протекает с периодическими обострениями, которые сменяются скрытыми периодами. Обычно каждое последующее обострение проявляется менее ярко, чем предыдущее.

У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, чаще поражаются слизистые глаз,  дыхательных путей, центральная нервная система либо развивается сепсис, которые могут приводить к смерти. Существует связь между наличием у пациента герпеса и рака половых органов.

Кандидоз (молочница)

Причинами, предрасполагающими к заболеванию, являются: прием антибиотиков и гормональных препаратов. любое снижение иммунитета,    травмы слизистой половых органов, хирургические операции, эндокринные заболевания (в первую очередь, сахарный диабет), диета, богатая углеводами,   нарушение гигиены половых органов.

Возбудителем  являются дрожжеподобные грибы, которые могут в небольшом количестве встречаться у здоровых людей в половых органах и кишечнике. При  ослаблении иммунитета микроб начинает бурно размножаться и может привести к развитию заболеваний. Кандидозом  чаще всего болеют женщины. Кандидоз  часто сочетается с другими ИППП.           

Пути передачи: заболевание передается половым путем, у детей - бытовым путем при несоблюдении гигиенических правил.

Клинические проявления и течение

В активной фазе беспокоят зуд, жжение, раздражение половых органов,  творожистые или крошковые выделения.

У мужчин инфекция может переходить на предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь.

У женщин - на внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки. Перед началом менструации проявления кандидоза обычно ослабевают.

Папилломовирусная  инфекция

Весьма распространенное инфекционное заболевание. Одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Заражению способствует частая смена половых партнеров без презерватива.

Возбудителем  является вирус папилломы  человека. В организме вирус может находиться только на поверхности кожи и слизистых в пределах высыпания. Но даже в коже он не может проникнуть глубже сетчатого слоя. Международным институтом по исследованию рака доказано, что папилломовирус способствует развитию рака шейки матки.

Пути передачи: передается половым путем, внутриутробно и во время родов.

Клинические проявления и течение

Скрытый период колеблется от 1 до 9 месяцев (в среднем, 3 месяца).  Бородавчатые разрастания на половых органах иногда единичные, но чаще множественные, со временем могут приобретать вид цветной капусты или петушиных гребней.

У женщин папилломы чаще могут достигать больших размеров или занимать больше площади. Как у мужчин, так и у женщин, папилломы могут располагаться не только на наружной поверхности половых органов, но и проникать на внутренние поверхности уретры, влагалища, шейки матки. Беременность способствует быстрому росту папиллом. Пациенты часто жалуются на появление разрастаний, боли неопределенного характера, в том числе, при  мочеиспускании и половом  акте. Выделения с неприятным запахом и кровоточивость (при разрушении папиллом), зуд и жжение. Возможно наличие очень мелких, плоских, почти незаметных папиллом.

Микоплазмоз

Одинаково часто болеют и мужчины и женщины, хотя наибольшую опасность заболевание представляет для мужчин.              

Возбудителем   является микоплазма. Микроорганизм неустойчив во внешней среде. Возбудитель локализуется на слизистых оболочках, не проникая в кровь, лимфу, другие жидкости организма, и не преодолевает какие-либо тканевые барьеры.

Пути передачи: микоплазмоз передаётся половым путем

         Клинические проявления и течение

Заболевание протекает без выраженных проявлений. На активность проявлений влияют исходное состояние иммунитета и количество полученных микроорганизмов. Активизируется во время беременности и родов, при переохлаждении, различных стрессовых ситуациях.

В результате вялотекущей инфекции возможно развитие осложнений беременности, самопроизвольного выкидыша, осложнений во время родов, патологий плода и новорожденного. Скрытый период инфекции составляет от 3 дней до 5 недель. Могут быть периодические жалобы на зуд в области половых органов, незначительные выделения, боли неопределенного характера.

Безопасное сексуальное поведение – основа профилактики ИППП, в том числе ВИЧ-инфекции.  Для этого надо придерживаться нескольких простых правил.

Правило первое – отказ от раннего начала половой жизни.

Правило второе - верность в браке или одному человеку, т.е. сексуальные отношения только с одним партнером, который здоров и верен вам.

Правило третье - забота о своем здоровье и здоровье своего партнера (регулярные осмотры у гинеколога, уролога или дерматовенеролога). Возможностей и различных вариантов для этого сейчас много, вплоть до анонимного обследования своего репродуктивного здоровья в кожвенучреждениях области.

Правило четвертое - правильный выбор полового партнера. Избегать половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования. Желательно, убедиться, что у вашего партнера отсутствуют внешние признаки инфекции (сыпь на половых органах, подозрительные выделения и др.).

Правило пятое - исключение случайных сексуальных контактов, ограничение до минимума количества сексуальных партнеров.

Правило шестое - секс должен быть защищенным.

Реальность диктует: думать о безопасности до, а не после половой близости.

Если Вы решили профилактически обследоваться на ИППП или обнаружили у себя симптомы, которые могут свидетельствовать о заболевании,  то Вам следует обратиться к   дерматовенерологу, гинекологу или урологу.

Получить информация по обследованию на ИППП Вы можете по номеру телефона  22534 (кабинет дерматовенеролога №34 поликлиники УЗ «Островецкая ЦРБ).

Врач-дерматовенеролог    

Безопасное детство

         Дети начинают жизнь в мире, созданном для взрослых, и взрослым надо сделать этот мир максимально безопасным для детей. Несчастные случаи с маленькими детьми могут произойти и дома, и на улице, даже если рядом взрослые или старшие дети. Родителями обычно недооцениваются индивидуальные возможности ребенка, несчастный случай происходит за секунды, а взрослые обычно отвечают, что мы даже не предполагали, что наш ребенок это уже может.

Обращаясь к родителям, хотелось бы  акцентировать внимание на наиболее опасных вещах в доме.

• Бытовая химия

Уберите емкости с моющими средствами, бытовой химией, растворителями, красками, лаками и закройте в шкафчике.

• Монеты, магниты, значки

Исключите доступ детей к монетам и осуществляйте постоянный контроль за собой, домашними, родственниками и гостями. Уберите  значки и сувенирные магниты.

• Элементы питания

Обеспечьте контроль доступа детей к элементам питания и предметам, их содержащим (пульты, часы, фонарики, тонометр, электромеханические игрушки др.).

• Игрушки не по возрасту и спортивный инвентарь

Особую опасность представляют игрушки и предметы старшего ребенка, включая настольные игры, конструкторы, мелкие канцелярские детали, велосипеды, гантели, скакалки и другой спортивный инвентарь, снаряжение и оборудование.

• Дамские сумки

При входе в дом, квартиру, комнату сумку, портфель, рюкзак, барсетку помещайте вне досягаемости ребенка, закрывайте в шкафу, не оставляйте на стуле, комоде или на полу, так как их содержимое, включая маникюрные ножницы, пилки для ногтей, ключи, заколки и даже помада, может представлять опасность для ребенка

• Растения в горшках

Размещайте вне досягаемости ребенка, листья домашних растений часто бывают ядовитыми. Уберите декоративные камешки, ракушки, дренаж.

• Еда для домашних животных

Упаковки с едой для собак, кошек, рыбок и других домашних животных, как и емкости, из которых едят питомцы, храните за пределами досягаемости ребенка, который может попытаться попробовать их на вкус.              

Закрывайте все электрические розетки крышками для розеток.                                                                                   Покройте все углы и острые края мебели специальными угловыми протекторами.                                                    

Установите экраны вокруг горячих радиаторов, плит или комнатных нагревателей.                                          

 Установите на окна специальные фиксаторы или блокаторы, которые не позволят ребенку открыть окно.     

Электрические провода должны быть вне досягаемости для детей.                                                                                   

Никогда не оставляйте ребенка одного  в ванне, перед купанием приготовьте все необходимое в зоне досягаемости. Если что-то забыли, укутайте малыша в полотенце и возьмите с собой.                                       

Никогда не оставляйте ребенка одного дома или в автомобиле, даже если он спит.                                    

Никогда не оставляйте ребенка на приподнятой поверхности (кровать, диван, кресло, столик для переодевания и др.)  и  наедине с домашними животными.

Храните маленькие предметы  вне зоны видимости и  вне досягаемости ребенка. Если предметы проходят в отверстие в рулоне туалетной бумаги (2,5 см), значит они слишком маленькие для ребенка раннего возраста.

Опуститесь на корточки и посмотрите вокруг «глазами ребенка» - можно обнаружить много опасностей: мелкие предметы, закатившиеся под диван, оставленные на краю тумбочки ножницы, свисающий шнур утюга – все это представляет потенциальную угрозу для малыша.

Всегда внимательно наблюдайте за своим ребенком и будьте рядом в пределах его досягаемости на расстоянии вытянутой руки, чтобы быстро защитить его от травмы.

Районный педиатр                                          Г.Н.Зубель

Табакокурение является основной предупреждаемой причиной смерти. По данным экспертов ВОЗ, каждый год более 5 миллионов человек умирают от инфаркта миокарда, инсульта, рака, болезни легких и других болезней, связанных с табаком.

Всемирный день против курения призван привлечь внимание людей к проблемам никотиновой зависимости, высокой смертности от курения, помочь им избавиться от вредной привычки и начать вести здоровый образ жизни.

Многие из курящих людей осознают, что наносят вред своему организму, но считают его незначительным и от курения не отказываются. Некоторые наивно полагают, что негативные последствия обойдут их стороной.

Вред табакокурения для любого организма огромен. Это связано с тем, что курение поражает почти все внутренние системы, оставляя наибольший отпечаток на сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системах. Особенно опасно подростковое табакокурение, ведь оно мешает нормальному развитию и формированию юного организма.

Курящий человек в среднем уменьшает свою жизнь на 20 лет. Не велика ли цена за вредную привычку?

Вред курения в том, что оно вызывает три основных заболевания: рак легких, хронический бронхит, коронарная болезнь. Уже давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца в примерно 25 % всех случаев. Примерно 25 % регулярных курильщиков сигарет умирает преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 15 лет своей жизни.

Курение наносит страшный вред.Так курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — раком легких. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень. Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки.

Курение вредит сердцу, так частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода тканям и особенно головному мозгу значительно снижена, так как сосуды сужены, плюс к этому угарный газ, который лучше "цепляется" к гемоглобину и не даёт эритроцитам переносить кислород. Этим и объясняется, почему курящие школьники значительно отстают от некурящих.

  Подумайте о последствиях курения, прежде чем закурить!!!

И так, факты о вреде курения:

• табак сокращает продолжительность жизни в среднем на 15-20 лет;

• у курящих, по сравнению с некурящими, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в среднем на 60%;

• у курящих людей смертность от рака гортани и легких выше на 40%  чем у некурящих, причем рак может возникнуть и в органах, имеющих постоянный контакт с сигаретным дымом – это полость рта и горла. Так как вредные вещества, содержащиеся в дыму, из легких попадают в кровь, то из крови они воздействуют на другие органы. Таким образом, рак может развиться в любом из органов тела человека;

• противопоказано курить и тем, у кого имеется язвенная болезнь желудка, гастрит, либо заболевание печени, так как никотин стимулирует выделение желудочного сока. Если курение происходит на пустой желудок, то все проблемы, связанные с органами пищеварения, только усугубляются;

• курение снижает вероятность забеременеть, так как снижает количество здоровых половых клеток у мужчин и женщин. У женщин так же приводит к гормональным проблемам, а если курит беременная женщина, то резко повышается риск выкидыша, либо рождение ребенка с малым весом и проблемами со здоровьем. Кроме того, у курящих женщин,  принимающих противозачаточные таблетки, возрастает опасность сердечных заболеваний;

• с помощью сигарет курильщик преждевременно старит свой организм. У женщин раньше положенного срока появляются морщины, кожа теряет упругость, приобретает нездоровый цвет лица, с серым оттенком. Волосы и кожа становятся более сухими, ногти слоятся и желтеют, а ведь поддержание здорового внешнего вида требует определенных затрат.

• курящий человек в сравнении с некурящим чаще подвержен простудным заболеваниям, так как табакокурением целенаправленно снижает свой иммунитет. Людям, имеющим эту вредную привычку, требуется в 2 раза больше витамина «С»;

• и, наконец, имеется такой термин, как «пассивное» курение. Ученые считают, что большой вред курильщик наносит окружающим, тем более что, когда это происходит регулярно. И именно из-за этого ведется пропаганда того, что курение – это давно уже не модно;

• ну и самое страшное, что может принести курение – это деградация личности. А без ума – разума мы перестанем быть людьми!

В настоящее время общество активно пытается бороться с этой проблемой. Так в ряде стран уже введены законы о запрете курения в общественных местах. В офисах и на производстве курить можно только в специально отведенных для этого местах. Человечество уже осознало, какой вред несет курение для организма. И главное для курильщика - это понять, что восьмиминутное удовольствие от выкуривания одной сигареты не сможет компенсировать того вреда, который нанесут вредные вещества сигареты и табачного дыма его организму.

Каждому из нас хочется выглядеть здоровым и молодым. И только, ведя здоровый образ жизни и отказавшись от курения, возможно достичь гармонии с самим собой. А достичь гармонии с самим собой – значит достичь гармонии со всем окружающим тебя миром.

Здоровый человек чувствует вкусы и запахи этого мира без привкуса табака!

Врач-нарколог

Яковчик Дарья Игоревна

14 ноября родился канадский физиолог, врач Фредерик Бантинг, который вместе со своими коллегами в 1922 году открыл инсулин. Роковая болезнь — сахарный диабет, с которым он поклялся свести счеты, будучи еще студентом.  С тех пор, как близкий друг и сестра Бантинга умерли от диабета, его настойчиво преследовала мысль найти средство борьбы с этим страшным недугом. В 1921 году собаке с удаленной поджелудочной железой и находящейся в прекоме, ввели экстракт атрофированной поджелудочной железы. Уже через несколько часов у собаки начал снижаться уровень сахара в крови и моче и исчез ацетон. Открытие инсулина привело к спасению миллионов жизней за последующие десятилетия.

Сахарный диабет - хроническое заболевание, развивающееся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или, когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин - гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

Диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, остающихся серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Заболевание ассоциировано с 2-3-кратным увеличением смертности, повышением риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в 2 раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей – в 20 раз, артериальной гипертензии – более чем в 3 раза; наиболее частой причиной слепоты в мире является диабет. Основными причинами смерти пациентов с сахарным диабетом являются сердечно-сосудистые и церебро-васкулярные заболевания, хроническая почечная недостаточность.

Сохраняются тренды роста заболеваемости среди жителей Республики Беларусь.

При диабете 1 типа происходит недостаточная выработка инсулина собственными клетками поджелудочной железы. Причина этого типа диабета до конца неясна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость, некоторые симптомы могут появиться внезапно.

Диабет 2 типа развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом, что в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1 типа, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность.

Для профилактики или отсрочивания диабета второго типа эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни. Необходимо добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным; придерживаться здорового питания, уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностирование на ранних этапах осуществляется с помощью тестирования крови.

Лечение диабета состоит в снижении уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Людям с диабетом первого типа, необходимо ежедневное введение инсулина. Больным диабетом второго типа показана сахароснижающая терапия.

Сахарный диабет – это заболевание, лечением которого управляет сам пациент. Пациент, а не врач принимает большинство решений в отношении диабетологической помощи каждый день (выбор режима и состава питания, физической активности, контроля гликемии).

Самое дешевое и эффективное лечение заболевания – это раннее выявление и профилактика.

До 50% случаев диабета в Беларуси не диагностировано. Контролируйте свое здоровье.

Врач-эндокринолог

Белоцкая Анжелика Сергеевна

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, причина возникновения которого на данный момент неизвестна.

Псориаз является распространённым заболеванием. По данным различных стран, от данной патологии страдает от 0,1 до 3% населения планеты, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Основные теории развития псориаза: наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

Клинические проявления псориаза разнообразны и зависят от стадии и остроты процесса. Излюбленной локализацией является кожа в области локтей и коленей, затылочная область волосистой части головы.

Основные симптомы псориаза – это кожный зуд, болезненность, иногда кровоточивость кожного покрова, постоянное шелушение.

Болезнь проявляется чаще всего в форме бляшек  – красноватых участков кожи, покрытых чешуйками. Кожа в таких местах обычно значительно утолщена, высыпания имеют чёткие границы.

По распространённости процесса псориаз бывает локализованным и распространённым.

Заболевание протекает волнообразно: с периодами ремиссии и обострения. Период обострения чаще всего возникает осенью и зимой, реже – летом. Продолжительность бессимптомных фаз (ремиссии) колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Длительность любой из фаз в течение болезни может меняться.

Причины и факторы, влияющие на развитие и течение псориаза:

• физические травмы;

• определенные лекарственные препараты (некоторые препараты против повышенного кровяного давления, препараты для лечения психических заболеваний, средства для профилактики малярии и др.);

• эмоциональный стресс (психические и физические нагрузки);

• инфекционные заболевания ЛОР-органов;

• гормональные изменения (половое созревание или климактерический период);

• механическое и физическое воздействие на кожу (солнечный ожог или давление на определенную часть тела);

• влияние окружающей среды (изменение климата, сырая и холодная погода);

• избыточный вес;

• курение;

• злоупотребление алкоголем.

Псориаз – это хроническое заболевание, полного избавления от которого, к сожалению, на данный момент не существует, но возможно достижение долгосрочной ремиссии, вплоть до полного исчезновения симптомов.

Лечение псориаза, как и других хронических дерматозов, зависит от формы, стадии и объема поражений. К общим методам лечения относятся коррекция сопутствующих заболеваний ЖКТ, эндокринной и нервно-психической сферы, иммунной системы. В зависимости от стадии назначаются антигистаминные, седативные препараты, витаминотерапия, УФО, местное лечение.

В межрецидивный период рекомендуется диета с ограничением углеводов и жиров, устранение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, курсы витаминотерапии, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Обратите внимание: если на Вашей коже есть подозрительные высыпания, если Вы страдаете псориазом – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Вы всегда можете обратиться за медицинской помощью к врачу дерматологу. Важно помнить, Вы не одиноки с вашей проблемой.

Врач дерматолог

Удот Дарья Александровна

Контакты:

поликлиника, кабинет №34

телефон 22-5-34

Дрожь в ногах, всю трясет, в голове: наконец-то всё закончилось, ноет каждый сантиметр твоего тела…. А ты лежишь и улыбаешься, и счастливей тебя в этом мире никого нет. Теперь я - мама!!!

БЕШЕНСТВО - острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. 

Бешенством болеют все млекопитающие. Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств, проводит Всемирный день предотвращения самоубийств с целью укрепления приверженности и поощрения деятельности по предотвращению самоубийств во всем мире. Современные ритмы жизни и работы, а также, по-видимому, многие субъективные факторы приводят к тому, что в определенный момент человек решается на преступление — преступление против своей жизни. По статистике, в среднем, половина случаев насильственной смерти в мире приходится на самоубийства.

Одной причины суицидального поведения не существует. В разных странах показатели суицидальной активности колеблются в значительных пределах в зависимости от региона, климатических и  социально-экономических условий проживания, политической обстановки, национальных и культурных особенностей и традиций, религиозных установок.

В Республике Беларусь в течение многих лет осуществляется плановая разносторонняя и многоуровневая работа по профилактике суицидальной активности населения, объединяющая усилия государства и общества. комплексную немедицинскую задачу, для достижения которой в Республике Беларусь объединены усилия многих министерств и ведомств, организаций и учреждений, местных исполнительных и распорядительных органов, а также общественных объединений и традиционных религиозных конфессий.

В настоящее время в Островецком районе разработан комплекс мер по профилактике суицидального поведения на период 2015-2019 гг.,  который предусматривает профилактическую работу с различными категориями населения, в том числе с детьми и подростками, а также активное привлечение местных исполнительных органов к участию в организации данной работы. Несмотря на расширение масштабности проводимых мероприятий по превенции суицидов, проблема суицидов для республики продолжает оставаться актуальной и требует повышенного внимания к профилактике суицидов в общей популяции и в стационарах, а также к выявлению парасуицидов, их регистрации и своевременному привлечению парасуицидентов к оказанию необходимой помощи. Следует отметить, что комплексная государственная программа профилактики суицидов может быть эффективной только при условии совместного осуществления мероприятий организационного, социального, экономического и медицинского характера, опирающихся на результаты научных исследований.

Группой максимального риска суицида в Беларуси являются мужчины трудоспособного возраста, особенно старше 45 лет. Такие медицинские факторы, как депрессия и алкогольная зависимость, значительно увеличивают риск в этой подгруппе. Как правило, данная категория населения за специализированной медицинской помощью не обращается, что связано не только с бытующими в обществе предубеждениями, но и недостаточным информированием населения о возможности и условиях получения психологической и психотерапевтической помощи. В связи с этим, позитивную роль в превенции суицидов может сыграть информирование населения о доступности специализированной помощи в случае переживания психологического кризиса (конкретные сведения о симптомах, специалистах, возможность анонимного консультирования), и увеличение уровня знаний по проблемам кризиса и суицидов тех специалистов, которые вступают в контакт с большим количеством людей (учителя, преподаватели вузов, социальные работники, психологи и др.).

В Островецком районе в 2016г. зафиксировано 12 случаев завершенных суицидов, 4 суицидальные попытки, 11 из 12 суицидов совершены сельскими жителями. Все случаи самоубийств совершены лицами мужского пола. В 2017г. году в районе совершено 9 суицидов, из них 6 жителями села, 3 суицида среди городского населения. Как и в 2016г., все суициды совершены лицами мужского пола.

В населении существует ложное убеждение о том, что обращение к психиатру, психотерапевту, психологу является чем-то постыдным и влечет за собой социальные последствия, что является серьезным препятствием для широкого раннего обращения населения за необходимой помощью.

В период возникновения психических, психологических проблем необходимо думать о здоровье, качестве жизни, а не следовать ложным убеждениям и лишать себя своевременной помощи.

Существующая система оказания психиатрической помощи предусматривает установление диспансерного наблюдения только над пациентами, страдающими тяжелыми, хроническими психическими расстройствами.

Обращение за психиатрической, психотерапевтической и психологической помощью не влечет за собой никаких социальных последствий!

Наша жизнь непредсказуема: сегодня все хорошо, а завтра может случиться что-то непредвиденное, способное перевернуть все наше существование с ног на голову. Что делать в такой ситуации человеку, если рядом нет никого, кто мог бы поддержать? Куда обратиться за поддержкой тому, кто потерял родного человека, работу или имущество, тому, кто тяжело заболел или только что вышел из мест лишения свободы и хочет начать новую жизнь?

Для этого в стране создана служба экстренной психологической помощи по телефону, или, говоря проще, «Телефоны доверия».

Специалисты выслушают вашу проблему и дадут рекомендации как поступить, запишут на прием или подскажут, куда обратиться дальше.

Позвоните и Вам помогут!

«Телефоны доверия»:

г.Островец:    8-01591-70321    

г.Гродно:       170  - для жителей области (круглосуточно);                            

                       8(0152) 75-23-90 (круглосуточно).

Врач-психиатр 

Корогода Юлия Славомировна

Материалы к Республиканскому Дню здорового питания,

Здоровое питание неотъемлимая часть здорового образа жизни. Питаться правильно важно во все периоды жизни человека. Основные принципы здорового питания должны закладываться с раннего детства и придерживаться их необходимо в течение всей жизни.

К сожалению, в нашей стране, как и во всем мире, продолжает расти число людей, имеющих избыточную массу тела или страдающих ожирением. Этот печальный факт актуален и в отношении детей и подростков. Сегодня почти треть детского населения в возрасте до 18 лет имеет избыточный вес или страдает ожирением. Большинство из этих детей не расстанутся с лишним весом и во взрослом возрасте.

Если разобраться в причинах сложившейся ситуации, то наиболее часто наблюдаются типичные для белорусов нарушения питания переедание, избыточное потребление жиров, сладостей, алкоголя и поваренной соли, недостаточное потребление овощей и фруктов, что влечет за собой недостаточное потребление незаменимых для человека питательных веществ: полиненасыщенных жиров, сложных углеводов, пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ, Причина этого кроется в семейных традициях, в пристрастии к фаст-фуду, сладким напиткам. Быстрый ритм жизни также не способствует правильному питанию. Люди перекусывают на ходу, питаются нерегулярно. Достаточно часто и взрослые, и дети ”заедают” проблемы с которыми сталкиваются в жизни.

Что же происходит в организме человека, который питается неправильно? Избыток насыщенных жиров (которые содержатся в жирных мясных и молочных продуктах, сале, сливочном масле, маргарине и некоторых других пищевых продуктах), является основной причиной повышения уровня холестерина в крови, что приводит к атеросклеротическим изменениям стенок кровеносных сосудов, ухудшению кровоснабжения органов и тканей, развитию ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, риску возникновения инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Употребление больших количеств легкоусвояемых углеводов (сахаров) провоцирует развитие не только кариеса зубов, но и сахарного диабета в пожилом возрасте.

Увеличение в питании доли насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к избыточной массе тела и ожирению, которое, в свою очередь, способствует возникновению инсулин независимого диабета (его распространенность в З раза выше у полных людей по сравнению с людьми с нормальной массой тела), желчно — каменной болезни, рака желчного пузыря, молочной железы и матки; дегенеративно дистрофических заболеваний опорно двигательного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз и ДР) и варикозного расширения вен. Кроме того, избыточная масса тела вызывает преждевременное старение организма в среднем на 5-6 лет, сокращает продолжительность жизни на 4-11 лет, повышает риск артериальной гипертонии в 2-2,5 раза, ишемической болезни сердца — в 1,7-2 раза.

Избыточная масса тела наблюдается более чем у 6094 белорусов, ожирением страдают более 2094 наших соотечественников.

В настоящее время в нашей стране хронические неинфекционные заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, онкологические заболевания) являются причиной смерти у 2/3 умерших.

Низкое содержание в рационе витаминов и минеральных веществ приводит к развитию таких патологических состояний, как остеопороз и эндемический зоб.

Возникновение некоторых видов рака в настоящее время связывается с употреблением большого количества красного мяса (говядины, баранины, свинины).

Чрезмерное потребление поваренной соли повышает риск злокачественных новообразований желудка.

Недостаточное количество в рационе пищевых волокон повышает риск возникновения рака толстого кишечника. В то же время, витамины А, Е, С и некоторые минералы (селен) обладают онкопротективными свойствами.

Полноценное во всех отношениях питание способствует укреплению и улучшению здоровья, физических и духовных сил человека, предупреждению и лечению различных заболеваний, замедлению процессов старения и активному долголетию.

Основными принципами здорового питания для человека являются:

1. Энергетическое соответствие. Это значит, что количество потребляемой энергии с пищей должно соответствовать расходуемой. Расход энергии в организме осуществляется тремя путями: в результате основного обмена, специфического динамического действия пищи и мышечной деятельности.

В среднем при основном обмене затрачивается около 1 ккал на 1 килограмм массы тела в час. У детей величина основного обмена выше, чем у взрослых.

Специфическое динамическое действие пищи обусловлено ее перевариванием в желудочно—кишечном тракте. Наибольший расход энергии вызывает переваривание белков, которое увеличивает интенсивность основного обмена обычно на 30-40⁰/0. Прием с пищей жиров повышает основной обмен на 4-14⁰/0, углеводов на 4-7⁰/0. Подсчитано, что при смешанном питании и оптимальном количестве потребляемых пищевых веществ основной обмен увеличивается на 10-150/0.

Физическая деятельность оказывает существенное влияние на расход энергии в организме человека. Чем выше физическая активность, тем больше энергии тратит организм человека.

2. Разнообразие. Рацион должен быть разнообразным и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ в каждый основной прием пищи. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов (по массе) в суточном рационе детей старше 1 года и взрослых должно составлять 1 : 1:4.

Физиологическая норма белка в рационе должна составлять не менее 0,85-1,0г на 1 кг долженствующего (правильного) веса человека. Из этого количества 6094 должно приходиться на долю белков животного происхождения (нежирное мясо, птица, рыба, яйца, молоко и молочные продукты). Белки должны составлять до 1294 калорийности дневного рациона человека.

Количество жиров, оптимальное для поддержания здоровья человека, должно составлять 0,8-1,0 г на 1 кг веса. Жиры должны составлять до 3094 калорийности дневного рациона. На долю насыщенных жиров должно приходиться до 10⁰/0 (сало, мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, растительные маргарины, которые становятся твердыми при комнатной температуре), полиненасыщенных — 7⁰/0 (жирная рыба), мононенасыщенных — 13 ⁰/0 (жидкие растительные масла, авокадо). Употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирами два раза в неделю снижает риск сердечно  сосудистых заболеваний. Потребление мононенасыщенных (растительных) жиров способствует переработке и выведению жиров из организма.

Следует обратить внимание на трансжиры, которые вредны для организма человека в любом количестве и действуют подобно насыщенным жирам. Их количество в рационе не должно превышать 194. Содержатся промышленные трансжиры в еде быстрого приготовления, маргаринах, соусах, мучных кондитерских изделиях.

Сократить потребление жиров можно если:

жирное мясо заменить на рыбу, птицу, бобовые или нежирное мясо;

выбирать продукты с низким содержанием жира (но не обезжиренные);

перед приготовлением мяса или птицы удалять видимые жиры и кожу;

выбирать способ кулинарного приготовления без использования масла (приготовление на пару, отваривание, запекание, тушение);

обращать внимание на информацию на этикетке пищевого продукта. Даже внешне не жирный продукт может содержать значительное количество скрытого жира.

З. Количество углеводбв в рационе человека должно составлять до 3,5 г на 1 кг массы тела, что приблизительно составляет 55 — 60⁰/0 от всей калорийности дневного рациона. Количество сахара и сладостей не должно превышать 10⁰/0 от суммарной поступающей энергии, что соответствует приблизительно 50 г сахара.

Поступление сахара в организм можно сократить:

ограничив потребление пищевых продуктов с высоким содержанием сахара, и исключив употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара для всех групп населения, особенно для детей;

употребляя в пищу фрукты и сырые овощи, чтобы перекусить, вместо сладких закусочных продуктов;

Необходимо употреблять ежедневно в пищу не менее 400 г овощей и фруктов, не считая картофеля, которые являются источником пищевых волокон, клетчатки, пектина, витаминов, минеральных веществ и органических кислот. Именно наличие в овощах клетчатки и пектинов создает чувство насыщения, регулирует функции кишечника. Предпочтительнее использовать продукцию местного производства.

Бобовые, орехи, цельные злаки являются источниками белка, клетчатки, минеральных веществ (кальций, магний, калий), витаминов (аскорбиновая кислота, каротиноиды, фолиевая кислота, витамин Вб) и при этом в чистом виде обладают низкой калорийностью. Обязательной составляющей рациона должен быть хлеб, лучше цельнозерновой.

4. Режим приема пищи. Дробный режим (5 раз в день) приема пищи позволяет человеку не чувствовать голода потому, что подавляет возбуждение пищевого центра в мозге человека и снижает аппетит. Важно стремиться к постоянству приемов пищи по часам в течение дня. Выработка постоянного стереотипа в режиме питания имеет большое значение для условно — рефлекторной подготовки организма человека к приему и перевариванию пищи. Желательно не допускать перерывов более четырех часов между приемами пищи.

Не менее важно правильное физиологическое распределение количества пищи по ее приемам в течение дня. Считается оптимальным 25 ⁰/0 рациона употреблять на завтрак, 1094 - на первый перекус, 3594 - на обед, 1094 - на второй перекус, 2094 - на ужин. Основная калорическая нагрузка должна приходиться на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна.

5. Соблюдение питьевого режима. Необходимое количество жидкости в день, при отсутствии противопоказаний, должно составлять 30-40 г на килограмм массы тела человека. В среднем это составляет 1,5- 2,5 л. Часть из этого количества расходуется на приготовление пищи, другая часть - в качестве питья. Идеальной для питья считается чистая (фильтрованная или бутилированная) негазированная питьевая вода. Можно также использовать минеральную воду с низкой минерализацией, чай (зеленый, черный, каркаде), натуральный кофе, цикорий, свежеотжатые соки, травяные отвары.

Интервал между питьем и приемом пищи должен составлять не менее 30 минут.

6. Условия приема пищи. Есть нужно в спокойной обстановке, не спеша и не отвлекаясь на просмотр телевизора, компьютера, газет и т.п. Пищу нужно тщательно пережевывать. Необходимо иметь в виду, что в результате определенной энерции возбуждения пищевого центра головного мозга аппетит сохраняется еще некоторое время даже после приема пищи, т.е. сигнал о насыщении приходит с опозданием, поэтому следует вставать из-за стола с чувством легкой сытости, но не переедания.
7. Ограничение поваренной соли в рационе до 5 г в сутки (чайная ложка без верха). В эндемичных районах необходимо использовать йодированную соль.

В среднем в Беларуси мужчины потребляют 12,4 г соли в день, женщины 9 г в день. Показатель смертности от сердечно — сосудистых заболеваний, связанный с чрезмерным потреблением натрия, составляет 21,40/0.

Потребление соли можно сократить за счет:

исключения соли, соевого соуса или других соусов промышленного производства во время приготовления пищи, и использования натуральных пряностей и приправ (лавровый лист, перец горошком, гвоздику, тмин, имбирь, укроп, петрушку, сельдерей, чеснок); исключения соли при сервировке стола; ограничения потребления соленых закусочных продуктов;

внимательного изучения информации о составе продукта на этикетке, выбора продуктов с более низким содержанием натрия.

8. Сокращение употребления алкогольных напитков до 20 мл чистого спирта в эквиваленте.

Конечно, никто не может заставить нас правильно питаться, каждый человек принимает решение сам. Важно помнить, что от этого решения зависит самое дорогое — здоровье. Ваше и Ваших близких.

Главный внештатный диетолог

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь, врач — диетолог

УП «Комбинат питания «Витамин»                

ЕЕ. Протасова